北京大學公共衛(wèi)生學院和聯合國兒童基金會曾聯合發(fā)布《中國兒童肥胖報告》，專家警示，如果不采取有效的干預措施，到2030年，7歲及以上學齡兒童超重及肥胖兒童檢出率將達到百分之二十八，超重肥胖的兒童數將增至近5000萬人，兒童肥胖成為21世紀較為嚴重的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一。

　　兒童肥胖的危害有哪些？

　　兒童肥胖可導致循環(huán)、呼吸、消化、內分泌、免疫等多系統(tǒng)的損害。降低兒童生活中活動、學習、交際能力，久而久之導致兒童出現抑郁、自卑，影響兒童心理健康和生長發(fā)育。

　　小兒肥胖癥是由于長期能量攝入超過消耗，導致體內脂肪過度集聚，體重超過參考值范圍的一種慢性營養(yǎng)障礙性疾病。

　　體重超過同性別、同身高正常小兒體重均值的20%即稱為肥胖。

　　我國部分城市學齡期兒童超重和肥胖發(fā)生率已高達10%以上，95%~97%的肥胖患兒為單純性肥胖。

　　小兒單純性肥胖的病因

　　能量攝入過多

　　能量攝入過多是肥胖的主要原因，過去幾十年，食物的種類和消費發(fā)生巨大變化，快餐、膨化食品、煎炸類食品、燒烤類食品、含糖飲料、零食攝入過多，飲食不均衡，脂肪攝入過多，多余的能量轉化為脂肪儲存在體內，導致兒童肥胖。

　　另外孕母攝入過多，選擇性剖宮產興起，巨大兒出生增加，導致早期超重和肥胖增多。

　　活動量過少

　　電子產品的流行、久坐（玩電腦、游戲機以及看電視等）活動過少和缺乏適當的體育鍛煉是引起肥胖癥的重要因素，即使攝食不多，也可引起肥胖。肥胖兒童大多不喜愛運動，形成惡性循環(huán)。

　　遺傳因素

　　與環(huán)境因素相比較，遺傳因素對肥胖的作用更大。目前研究認為，人類肥胖與600多個基因、標志物和染色體區(qū)域有關。

　　肥胖的家族性與多基因遺傳有關。雙親均肥胖的后代發(fā)生肥胖者高達70%~80%；雙親之一肥胖者，后代肥胖率約為40%~50%；雙親正常的后代發(fā)生肥胖者僅10%~14%。

　　其他

　　如進食過快，或飽感中樞和饑餓中樞調節(jié)失衡以致多食；精神創(chuàng)傷（如親人病故或學習成績低下）以及心理異常；父母大吃大喝的飲食習慣以及“吃得多才能長得壯”、“越胖越健康”的錯誤觀念，均可導致小兒的過食行為。

　　小兒肥胖的營養(yǎng)治療

　　飲食療法

　　1.鑒于正處于生長發(fā)育階段以及肥胖治療的長期性，多推薦低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食譜。

　　2.低脂飲食可迫使機體消耗自身的脂肪儲備，但也會使蛋白質分解，需同時供應優(yōu)質蛋白質。

　　3.碳水化合物分解成葡萄糖后會劇烈刺激胰島素分泌，從而促進脂肪合成，必須適量限制。

　　4.食物的體積在一定程度上會使患兒產生飽腹感，應鼓勵多吃體積大而熱量低的蔬菜類食品，其纖維還可減少糖類的吸收和胰島素的分泌，并能阻止膽鹽的腸肝循環(huán)，促進膽固醇排泄，且有一定的通便作用。

　　5.蘿卜、胡蘿卜、青菜、黃瓜、番茄、萵苣、蘋果、柑橘、竹筍等均可選擇。

　　6.良好的飲食習慣對減肥具有重要作用，如避免晚餐過飽、不吃夜宵、不吃零食、少吃多餐、細嚼慢咽。

　　運動療法

　　1.適當的運動能促使脂肪分解，減少胰島素分泌，使脂肪合成減少，蛋白質合成增加，促使肌肉發(fā)育。

　　2.肥胖小兒常因動作笨拙和活動后易累而不愿鍛煉，可鼓勵和選擇患兒喜歡和較易于堅持的運動，如晨間跑步、散步、做操等，每天堅持至少運動30分鐘，活動量以運動后輕松愉快、不感到疲勞為原則。

　　3.運動要循序漸進，不要求之過急。

　　4.如果運動后疲憊不堪，心慌氣促以及食欲大增均提示活動過度。

　　心理護理

　　鼓勵患者參加正常的社交活動，正確認識自身形體的改變，積極參與到飲食管理和運動鍛煉中來，重新建立信心，保證身心的健康發(fā)展