“我們店執(zhí)業(yè)藥師的父親生病住院，他請假了沒來?！?/span>

　　“我們店的執(zhí)業(yè)藥師可以通過手機(jī)在家里審方，不用親自在店里”

　　“我們店的執(zhí)業(yè)藥師出去送藥了”……

　　日前，黑龍江省大慶市紅崗區(qū)人民檢察院公益訴訟部門在對轄區(qū)藥店執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時，得到的上述答復(fù)。

　　檢察院：在家手機(jī)審方不等于遠(yuǎn)程審方

　　據(jù)大慶電視臺報道，經(jīng)調(diào)查，檢察官在對多家的處方藥調(diào)配銷售記錄與考勤記錄相比對后發(fā)現(xiàn)，均存在著執(zhí)業(yè)藥師不在崗時銷售處方藥的違規(guī)情形。其中，幾家藥店的工作人員辯解稱，執(zhí)業(yè)藥師雖然不在店執(zhí)業(yè)，但是可以利用手機(jī)進(jìn)行遠(yuǎn)程審方，同樣可以起到執(zhí)業(yè)藥師的實際作用。

　　那么，通過手機(jī)在家進(jìn)行遠(yuǎn)程審方，究竟是否合規(guī)呢？

　　2019年8月5日，黑龍江省藥品監(jiān)督管理局正式印發(fā)《黑龍江省藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師在線遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)審核處方有關(guān)規(guī)定（試行）》的通知，規(guī)定執(zhí)業(yè)藥師在可以線遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)審方，具體是指藥品零售連鎖企業(yè)配備的執(zhí)業(yè)藥師可通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)審方系統(tǒng)，為其連鎖門店提供在線審方和指導(dǎo)合理用藥服務(wù)。

　　同時，針對開展遠(yuǎn)程審方的企業(yè)，對其門店數(shù)量、人員配備、設(shè)施條件等方面也提出具體要求。

　　執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方需要符合相關(guān)法律法規(guī)要求、具有互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程診療資質(zhì)的第三方電子處方平臺開具的電子處方銷售處方藥，遠(yuǎn)程審方的藥店應(yīng)提供遠(yuǎn)程審方室、執(zhí)業(yè)藥師每年臨床學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)和接受相關(guān)部門繼續(xù)教育的記錄，門店要設(shè)置遠(yuǎn)程視頻。

　　顯然，涉案的藥店沒有滿足遠(yuǎn)程審方的各項要求，僅僅提供的是內(nèi)部留檔備查的電子處方單，無法起到執(zhí)業(yè)藥師提供藥事服務(wù)的實際作用。

　　同時，執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方的審核及調(diào)配，提供用藥咨詢與信息，指導(dǎo)合理用藥，開展治療藥物監(jiān)測及藥品療效評價等臨床藥學(xué)工作，執(zhí)業(yè)藥師僅僅通過手機(jī)遠(yuǎn)程審批處方單，無法看到并確認(rèn)是患者本人，無法通過面對面觀察患者去了解購藥者的實際身體情況，不能全面、客觀地予以指導(dǎo)用藥，不能及時地與患者進(jìn)行用藥咨詢溝通，所以用手機(jī)遠(yuǎn)程審批處方單不能作為藥師在藥店執(zhí)業(yè)的替代。

　　基于上述三家藥店的違規(guī)行為，紅崗檢察院向紅崗區(qū)市場監(jiān)督管理局制發(fā)了訴前檢察建議，督促對藥品零售、使用及藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范負(fù)有法定監(jiān)管職責(zé)的市場監(jiān)督管理局依法履職。

　  檢察院參與，遠(yuǎn)程審方監(jiān)管力度加大

　　據(jù)楚天頻道報道，7月21日，由湖北省咸寧市紀(jì)委監(jiān)委、市委組織部、市委宣傳委部、咸寧廣播電視臺主辦，通山縣紀(jì)委監(jiān)委、通山縣融媒體中心承辦的《2020咸寧問政通山專場》節(jié)目曝光了咸寧市通山縣部分藥店在無處方或執(zhí)業(yè)藥師不在崗以及執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方形同虛設(shè)的情況下，隨意出售處方藥的問題。

　　通山縣市場監(jiān)管局對照要求，全方位、多角度、地毯式檢查該縣125家藥店，重點對藥品零售企業(yè)是否嚴(yán)格對處方藥進(jìn)行銷售管理、是否嚴(yán)格規(guī)范遠(yuǎn)程審方、是否存在超范圍經(jīng)營、是否規(guī)范藥品儲存管理、是否存在藥品銷售價格違法行為等進(jìn)行檢查并對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題從重從快給予立案查處。

　　事實上，在“問政”潮流的影響下，藥店未憑處方銷售處方藥、處方審核形同虛設(shè)、執(zhí)業(yè)藥師不在崗等問題，時不時都會被媒體曝光出來，這不僅違反了《中華人民共和國藥品管理法》等法律法規(guī)，造成處方藥濫用，還會廣大消費者的用藥安全，嚴(yán)重侵害社會公共利益。

　　為此，不少地方檢察院組織監(jiān)管部門、藥店召開商談會，要求針對當(dāng)前藥店違規(guī)銷售處方藥的問題加強(qiáng)監(jiān)管力度。

　　今年4月份，江蘇淮安市淮陰區(qū)人民檢察院、湖北省咸寧市咸安區(qū)人民檢察院就藥店違規(guī)銷售處方藥的問題，向市場監(jiān)督管理局發(fā)出檢察建議，要求嚴(yán)格落實關(guān)于食藥安全“四個最嚴(yán)”要求，切實履行藥品安全監(jiān)督管理職責(zé)，對轄區(qū)內(nèi)藥品零售經(jīng)營進(jìn)行綜合整治，加強(qiáng)對危害藥品安全違法行為的打擊力度。

　　為此，淮安淮陰區(qū)市場監(jiān)管局用了三周時間，協(xié)同區(qū)衛(wèi)健委對全區(qū)600多名藥房銷售人員開展全員輪訓(xùn)一次；同時，還利用報紙、微信、廣播電視臺等，廣泛宣傳無處方購買處方藥的危險性，以及購買處方藥正確方法和程序。開展處方藥銷售專項督查檢查活動，加大藥品銷售人員專業(yè)培訓(xùn)力度，并督促藥房在醒目位置設(shè)置提示牌。

　　藥店遠(yuǎn)程審方，還能走多遠(yuǎn)

　　遠(yuǎn)程審方制度自開展以來就受到業(yè)內(nèi)較高關(guān)注，聲音也是褒貶不一。有人認(rèn)為根本行不通，只不過是基于我國目前執(zhí)業(yè)藥師配備不足情況下的權(quán)宜之計，比起“掛證”合規(guī)罷了。

　　有人認(rèn)為通過互聯(lián)網(wǎng)開展遠(yuǎn)程審方值得探索，是高效利用好執(zhí)業(yè)藥師價值，解決執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足的唯一辦法。

　　對此，你怎么看？