法規(guī)必備考點(diǎn)第1章-第一部分(更新中)

2021-06-24
4391

1.健康中國(guó)戰(zhàn)略:《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》

1)主題:共建共享(路徑)、全民健康(目的)

2)核心:以人民健康為中心,堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動(dòng)力

3)兩個(gè)著力點(diǎn):立足全人群、全生命周期

4)原則:健康優(yōu)先、改革創(chuàng)新、科學(xué)發(fā)展、公平公正(口訣:平學(xué)優(yōu)創(chuàng))

 

2.基本醫(yī)療衛(wèi)生制度與健康促進(jìn):《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》

1)公民健康權(quán)

2)包括:基本公共衛(wèi)生服務(wù)(免費(fèi))和基本醫(yī)療服務(wù)

3)理念:從以治病為中心到以人民健康為中心的轉(zhuǎn)變

4)建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

5)堅(jiān)持公益性原則

 

3.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

1)目標(biāo):建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

2)任務(wù):公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系(口訣:衛(wèi)雙醫(yī)藥)

 

4.多層次醫(yī)療保障體系

1)“1”:以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充多層次醫(yī)療保障制度體系

2)“4”:待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管

3)“2”:善醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)療保障服務(wù)

4)組成:基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助(口訣:基補(bǔ)救商捐助)

 

5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄管理規(guī)定(2020年版)

1)確定條件:經(jīng)國(guó)藥監(jiān)局批準(zhǔn);取得藥品注冊(cè)證的化學(xué)藥、生物制品、中成藥(民族藥)、按國(guó)標(biāo)炮制的中藥飲片(化生中成飲);符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理等基本條件

2)不納入醫(yī)保用藥范圍的藥品:(口訣:瀕危的珍貴滋補(bǔ)保健品,避孕疫苗美容、不單收費(fèi)的酒和茶、口服果味泡騰劑)

①滋補(bǔ)藥品;

②珍貴瀕危藥品;

③保健藥品;

④預(yù)防疫苗和避孕藥品;

⑤增強(qiáng)性功能、脫發(fā)、減肥、美容、戒煙酒藥品;

⑥納入診療藥品;

⑦酒茶果制劑(兒童藥除外),口腔含服劑和泡騰劑等;

⑧其他不符合藥品。

3)調(diào)入:常規(guī)準(zhǔn)入(價(jià)格相當(dāng)或較低)和談判準(zhǔn)入(價(jià)格較高或?qū)@?dú)家藥品)

4)制定:國(guó)家醫(yī)療保障局(不得自行制定/增加目錄內(nèi)藥品,不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品限定支付范圍)

5)限定支付范圍條件:(關(guān)鍵字:病情、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、統(tǒng)籌基金、藥師)

①診斷、治療與病情相符,符合藥品適應(yīng)癥及醫(yī)保限定支付范圍;

②由符合的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供,除急、搶救;

③由統(tǒng)籌基金支付的藥品費(fèi)用,憑醫(yī)生處方或住院醫(yī)囑;

④經(jīng)藥師或執(zhí)業(yè)藥師審查。

6)支付標(biāo)準(zhǔn):(口訣:獨(dú)家談判,集采,非獨(dú)競(jìng)價(jià))

①獨(dú)家藥品(準(zhǔn)入談判);

②國(guó)家組織藥品集中采購(集采有關(guān)規(guī)定);

③他非獨(dú)家藥品(準(zhǔn)入競(jìng)價(jià));

④麻醉藥品和第一類精神藥品(政府定價(jià))。

直播推薦

查看更多
2024-執(zhí)業(yè)藥師高端培優(yōu)班體驗(yàn)課-西藥一
2024-執(zhí)業(yè)藥師高端培優(yōu)班體驗(yàn)課-西藥一 查看詳情

免費(fèi)試聽

查看更多
藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)
藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二) 查看詳情

考試輔導(dǎo)

查看更多
一對(duì)一精講班(322)(2025年)
一對(duì)一精講班(322)(2025年) 查看詳情
微信公眾號(hào):百通世紀(jì)