新規(guī)出臺,騙保面臨二到五倍罰款

2020-09-09
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  9月7日,國家醫(yī)療保障局印發(fā)《醫(yī)療保障行政執(zhí)法事項指導目錄》的通知。百通世紀編輯為大家整理了如下相關內(nèi)容,趕快一起來看看吧~


  《通知》提出對納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用進行監(jiān)督管理,確保基本醫(yī)療保險基金合理使用、安全可控。


  對社會保險經(jīng)辦機構以及醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。


  對藥品、醫(yī)用耗材價格進行監(jiān)測和成本調(diào)查。參加藥品采購投標的投標人以低于成本的報價競標,或者以欺詐、串通投標、濫用市場支配地位等方式競標的,由縣級以上人民政府醫(yī)療保障主管部門責令改正,沒收違法所得;中標的,中標無效,處中標項目金額千分之五以上千分之十以下的罰款,對法定代表人、主要負責人、直接負責的主管人員和其他責任人員處對單位罰款數(shù)額百分之五以上百分之十以下的罰款;情節(jié)嚴重的,取消其二年至五年內(nèi)參加藥品采購投標的資格并予以公告。


  藥品上市許可持有人、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構向醫(yī)藥價格主管部門提供其藥品、醫(yī)用耗材的實際購銷價格和購銷數(shù)量等資料。以違反醫(yī)藥價格管理政策等為手段,騙取醫(yī)?;鹬С鲂袨?,除去罰款外,屬于社會保險服務機構的,解除服務協(xié)議;直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執(zhí)業(yè)資格的,依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。


  同時,建立醫(yī)療衛(wèi)生機構、人員等信用記錄制度,納入全國信用信息共享平臺,對其失信行為按照國家規(guī)定實施聯(lián)合懲戒。



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