基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺人、難留人？最簡單直接的方法就是給編給錢，這地做到了。

　　近日，據(jù)廣州日報報道，廣州市正在全市實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效、職稱改革，且今年年底解決缺編問題。

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　　市政協(xié)委員發(fā)聲：編制資源沒有利用好

　　據(jù)悉，按照廣東省按8人/萬常住人口核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制的標(biāo)準(zhǔn)，廣州僅達到7.46人/萬常住人口，而全國的平均水平達到11.3人/萬常住人口。

　　廣州市市政協(xié)委員、天河區(qū)車陂街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任周鶯說，她們中心有61個編制，但是在編職工只有31人，空編率49.2%。

　　廣州市市政協(xié)委員、海珠區(qū)人大常委會財經(jīng)工委副主任劉芳芳認(rèn)為，廣州現(xiàn)有的編制資源并沒有利用好，現(xiàn)在應(yīng)該提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的入編率，加大基層醫(yī)務(wù)人員的公開招聘力度。

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　　提高入編率，年底解決缺編問題

　　針對上述情況，廣州市政協(xié)委員們就此展開了長達一個月的調(diào)研，并與政府部門展開協(xié)商，在協(xié)商中，記者了解到一個好消息。

　　市人力資源和社會保障局一級調(diào)研員張勝年表示，“市區(qū)兩級編制、衛(wèi)健、人社部門上個月專門開會研究人員缺編問題，廣州爭取在今年年底解決人員缺編問題?！?/span>

　　接下來政協(xié)委員們將會同市衛(wèi)健委一起指導(dǎo)各區(qū)啟動招聘工作，也會在市級層面組織衛(wèi)生專業(yè)的優(yōu)才計劃專場招聘。

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　　全面實行績效、職稱改革漲工資、提地位

　　2019年，廣州市共有278名基層醫(yī)務(wù)人員辭職或自行離職。越秀區(qū)白云街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳健英認(rèn)為，“全科醫(yī)學(xué)是一門獨立二級學(xué)科，全科醫(yī)生和專科醫(yī)生的知識總量一樣，只是知識架構(gòu)不同而已。在提供醫(yī)療服務(wù)方面，社區(qū)醫(yī)院是和三甲醫(yī)院同臺競技的，為什么大家的職數(shù)與收入不是同臺競技呢？”

　　如何留住基層醫(yī)療衛(wèi)生人才，除給編制外，廣州市還全面實行推廣績效、職稱改革。

　　1.公益一類財政供給、公益二類績效管理

　　據(jù)廣州市衛(wèi)健委副主任劉成勇介紹，廣州正在全市實施推廣“公益一類財政供給、公益二類績效管理”改革。

　　改革的核心是讓基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)收支的結(jié)余，合理地核增績效工資。在改革推進下，基層醫(yī)務(wù)人員的收入有明顯的提高。

　　2.組建基層衛(wèi)生系列的副高、正高職稱評審委員會

　　廣州從2017年以來先后出臺改革完善職稱（評審）工作、改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)和使用激勵機制等一系列文件，同時也組建了基層衛(wèi)生系列的副高、正高職稱評審委員會。

　　“我們還將進一步地爭取出臺更多更好的政策”，劉成勇繼續(xù)講到。

　　3.普通門診醫(yī)保最大支付比例差拉高到40%

　　廣州市市醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長段詠慧表示，目前醫(yī)保政策在對基層診療門診和住院方面都設(shè)置了差異化的支付政策，普通門診最大的支付比例差可以拉高到40%。

　　“針對老年人比較集中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了結(jié)算定額的動態(tài)調(diào)整機制，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診老年人實際的占比數(shù)，給予一個更高系數(shù)的調(diào)整。”。

　　近年來，廣東省一直積極推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，成為了當(dāng)之無愧的“先行者”。

　　國家衛(wèi)健委主任馬曉偉曾表示，廣東作為改革開放的前沿，在基層衛(wèi)生綜合改革方面帶了好頭、樹了標(biāo)桿。各地都要學(xué)習(xí)借鑒廣東的經(jīng)驗做法，結(jié)合實際完善基層運行新機制，只有這樣，基層衛(wèi)生才能取得新發(fā)展。

　　我們期待，今后將有越來越多的地方都能探索出一條具有特點且因地適宜的基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革新路徑，切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務(wù)水平、待遇及地位。