2020年醫(yī)師資格考試已經結束，很多考生關心有沒有二試考試，不管有沒有，該準備還是需要準備的，小幫為大家特編輯精選“二試”考點，希望對大家的考試有所幫助，一起來學習吧~

　　直腸癌的臨床表現和特點

　　（一）排便習慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等

　　（二）大便逐漸變細晚期則有排便梗阻消瘦甚至惡液質

　　直腸指檢：是碩導診斷直腸癌的必要檢查步驟約80%的直腸癌患者于就診時可通過自然直腸指檢被發(fā)現可觸及質硬凹凸不平包塊；晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血

　　直腸鏡檢：可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取介入組織作病檢

　　梗阻癥狀為直腸被癌腫梗阻，有排便困難、糞少便閉、伴腹痛、腹脹。甚者可見腸型并有腸鳴亢強等。

　　結腸癌的癥狀及表現

　?。ㄒ唬┰缙诎Y狀：最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀，而后出現排便習慣的改變，如便次增多，腹瀉或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液膿性血便。

　　（二）中毒癥狀：由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收，常可導致病人出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現，其中尤以貧血、消瘦為著。

　　（三）腸梗阻表現：為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀，如腹脹，腹痛（脹痛或絞痛），便秘或便閉。體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛，并可聞及亢強的腸鳴音。

　?。ㄋ模└共堪鼔K：為瘤體或與網膜、周圍組織侵潤粘結的腫塊，質硬，形體不規(guī)則，有的可隨腸管有一定的活動度，晚期時腫瘤侵潤較甚，腫塊可固定。

　?。ㄎ澹┩砥诒憩F：有黃疸、腹水、浮腫等肝轉移征象，以及惡病質，直腸前凹腫塊，鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。

　　左半與右半結腸癌腫，由于二者在生理、解剖及病理方面的差異，其臨床特點也表現不同。

　　右半結腸癌右半結腸腸腔較寬大，糞便在此較稀，結腸血運及淋巴豐富，吸收能力強，癌腫多為軟癌，易潰爛、壞死致出血感染，故臨床表現以中毒癥狀為主。但在病情加重時也可出現腸梗阻表現。

　　左半結腸癌左半結腸腸腔相對狹小，糞便至此已粘稠成形，且該部多為侵潤型癌，腸腔常為環(huán)狀狹窄，故臨床上較早出現腸梗阻癥狀，有的甚至可出現急性梗阻。中毒癥狀表現輕，出現晚。

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